在波澜壮阔的《水浒传》英雄谱系中，病尉迟孙立是一个极具色彩且武力卓绝的人物。他原为山东登州府的兵马提辖，生得龙眉凤目，皓齿朱唇，因其武艺高强，惯使一杆长枪与一把折铁提婆鞭，其相貌与神韵酷似唐朝开国名将尉迟恭，故而得名“病尉迟”。这里的“病”字并非指身患疾苦，而是“赛过”或“使之病态”之意，足以窥见其在军中的威望与过人的胆识。
孙立的出场与梁山好汉的早期征伐紧密相连。其弟孙新、弟媳顾大嫂为营救深陷囹圄的解珍、解宝两兄弟，策划了一场劫狱行动。作为朝廷命官的孙立，在亲情与忠义的艰难抉择中，最终选择了投奔梁山。他一生中最为辉煌的战绩莫过于“卧底祝家庄”。当时梁山军队两度攻打祝家庄受挫，孙立凭借与祝家庄武术教师栾廷玉的同门师兄弟关系，伪装成调任路经此地，成功打入庄内取得信任。在这场智勇兼备的博弈中，他作为内应里应外合，一举攻破了坚不可摧的祝家庄，为梁山立下了赫赫战功。
即便拥有如此惊人的谋略与战力，孙立在梁山一百零八将中的排位却引发了后世诸多讨论。他位列地勇星，排在第三十九位，处于地煞之首。以他的统兵经验与武艺，足以跻身天罡之列，这种“低职高能”的现象，也成为了病尉迟这一形象身上的一抹悲剧性与复杂性并存的底色。在随后随宋江受招安、征讨辽国、田虎、王庆以及方腊的漫长岁月中，孙立始终冲锋在前，多次在乱军之中斩将夺旗，展现了一名职业军人的高度素养与顽强生命力。
关于孙立最终的结局，在遍地英雄枯骨的《水浒传》结尾，他无疑是幸运的少数派。当梁山好汉在南征方腊的过程中折损过半，无数天罡地煞喋血沙场之时，孙立凭借过人的武艺与机敏躲过了无数明枪暗箭。在平定方腊叛乱后，他作为幸存的将领之一，随大军班师回朝。朝廷感念其功勋，授其武奕郎之职。
不同于宋江、卢俊义等人的悲剧收场，也不同于武松、鲁智深的遁入空门，孙立的归宿更趋向于一种平静的轮回。他最终带着弟弟孙新、弟媳顾大嫂以及妻儿，回到了他仕途起点的登州，重新担任兵马提辖之职。这种从官场出走，经历江湖风雨，最终又回归体制的结局，在整部文学巨著中显得尤为独特。他没有死于惨烈的战场，也没有死于奸臣的鸩毒，而是以一种安稳姿态消失在历史的余晖中，在故里善终。这或许是作者对这位智勇双全的将才，在经历无数杀伐与背叛后，给出的一种温和的交代。
